‫"بهدف القيام بتشخيص جيد"
‫"يجب أن يغيّر الٔاطباء ‫وجهة نظرهم باستمرار"
‫"نبدأ بمعرفة وجهة نظر المريض"
‫"على الرغم من أنهم غالباً ‫ما لا يعرفون ما يجري"
‫"لذا ننظر إلى المريض من كل زاوية ممكنة ‫نستبعد أموراً، نكشف معلومات جديدة"
‫"ونحاول أن نعرف ما الخطب"
‫"يُطلب منا رأياً ثانياً ‫آملين أن نرى ما لم يره سوانا"
‫"بالنسبة إلى المريض"
‫"يمكن أن تشكل وجهة النظر الجديدة ‫فرقاً بين الحياة والموت"
‫"بالنسبة إلى الطبيب، يمكن ‫أن تعني الشجار مع كلّ مَن مرّ قبلك"
‫- ثمة مَن سيتعرّض للطرد ‫- كفي عن ذلك
‫- لم تكن مريضتي حتى ‫- ماذا؟
‫- لا شيء ‫- كم من الوقت سيستغرق هذا الٔامر؟
‫لماذا؟ هل يجب أن تجري اتصالًا؟
‫- هذا يكفي ‫- هل تمزح؟
‫قلت هذا يكفي
‫ما حصل هنا الليلة ‫ما حصل بتلك المريضة لا يمكن تبريره
‫وسنبقى هنا ‫حتى أكتشف مَن المسؤول عن الٔامر
‫حتى ذلك الحين، ستجلسون ‫وستصمتون وستنتظرون مناداتكم
‫(هانت)
‫- لن أتعرّض للطرد بسبب هذا ‫- ثمة مَن سيفعل
‫دكتور (هانت)، تعرف (لاري جينينغز) ‫من مجلسنا ومستشارتنا المقيمة
‫نحاول تسوية هذه المسألة قبل...
‫أريدك أن تطلعني على وضع غرفة ‫الطوارىء الليلة، منذ البداية
‫كنا منشغلين بمجموعة ‫من الضحايا في حريق فندق
‫حوالى 6 ضحايا محروقين وإصابة بالغة ‫في الصدر وإطفائي بإصابات متعددة
‫- أي أطباء كانوا يعملون؟ ‫- (يانغ) و(غراي) و(كاريف) و(آدامسون)
‫وذلك الضخم الذي لا أعرف اسمه ‫و(كيبنر) و(آفري) و(توريس)
‫ومَن عالج المريضة موضوع ‫النقاش، تلك التي ماتت؟
‫الجميع، كان الجميع هناك
‫- حسناً، مَن أوّل مَن رأى ملفها؟ ‫- الدكتورة (يانغ)
‫لم تكن مريضتي ‫رأيتها لثانيتين ومن ثم نادوني
‫- حسناً، ابدأي من البداية ‫- طلبوني إلى غرفة الطوارىء
‫"طبيب جهاز عصبي"
‫- أستريح قليلًا قبل أن أقتل أحداً ‫- هل رأيت (بايلي)؟
‫كان يفترض أن توقّع ‫أوراق خروجي قبل إجراء عمليتها
‫جيد، اذهبي إلى المنزل ‫وتحسّني ثم عودي لٔانني أحتاج إليك
‫هل مَن في مستشفى (ميرسي ويست) ‫سيئون إلى هذا الحد؟
‫إنهم في كل مكان ‫وهم أكثر منا ويقضون علينا
‫كم أشتاق إلى (إيزي) ‫نحتاج إلى المزيد منا لذا عودي إلى هنا
‫يجب أن يخرجوني من هنا أولًا ‫أتريدين تزوير توقيع (بايلي)؟
‫لا، سيتسبب ذلك بطردي، اطلبي ذلك ‫من أحد الموظفين الجدد، تسبّبي بطردهم
‫- انتهى وقت الاستراحة ‫- حسناً، أرسلي (بايلي)
‫حاولوا إبقاء وحدة الحروق ‫وغرف الٕاصابات شاغرة
‫واطلبوا قسم التنفس ‫نحتاج إلى تجهيز آلات تنفس
‫هناك ضحية حريق وابنها، قومي بالاختيار
‫- مرحباً ‫- (يانغ)، تعال معي
‫- يمكننا المساعدة ‫- رائع، خذي هذا
‫- أنا سلّمته ‫- إلى مَن؟ إلى مَن سلّمته؟
‫لا أعرف
‫- أنا أخذت ملفها ‫- (يانغ)، تعالي معي!
‫- يمكننا المساعدة ‫- رائع، هنا، خذي هذا
‫مقرف، تعطينا (يانغ) الحالات الميؤوس ‫منها بينما تسرع إلى الحالات الجيدة
‫- (كاثي بيكر)؟ ‫- نعم، مرحباً
‫لا بدّ من أنك (داني)، إنني الدكتورة ‫(آدامسون) هلا تأتي من هنا معي، شكراً
‫حسناً
‫كنا في طريقنا إلى (فانكوفر) ‫لزيارة زوجي، إنه هناك للعمل
‫ولم يتوقف المطر ففكرنا أن ‫نتوقف لقضاء الليلة
‫تتمنيان بالتأكيد ‫لو أنكما تابعتما طريقكما
‫حسناً، أيمكنك الانحناء والتنفس بعمق؟
‫- يسعدني أنكما نجوتما ‫- الحمد لله أننا كنا في الطبقة الٔاولى
‫- كنت خائفاً جداً واحترقت أمي ‫- إن أمك بخير وأنت أيضاً
‫- الجميع بخير ‫- أصبح الجميع بأمان الٓان
‫هلا تقول "آه"
‫جيد
‫- أرأيت؟ واحد لهم وواحد لنا ‫- كفّي عن الٕاصابة بجنون الارتياب
‫يكرهوننا يا (آبريل)، لا يهم مدى براعتنا ‫سنفشل لٔانكم كانوا هنا قبلنا
‫ويسيطرون على المستشفى ويكرهوننا
‫لن أسمح لهم بتحويلي إلى شخص ‫يمكنهم أن يكرهوه، يسهل الٕاعجاب بي
‫يستغرق الٔامر بعض الوقت ‫كرهتك في البداية...
‫- اصمتي ‫- آسفة
‫حسناً، تبدو رئتيك بخير ومؤشراتك ‫الحيوية رائعة افتحي فمك من فضلك
‫يا للهول
‫استلم (تشارلي) حالة جيدة
‫أرأيت؟ فزنا
‫حسناً، تبدين بخير، إن هذه ‫الحروق في صدرك سطحية
‫لكن الحرق على بطة ‫ساقك من الدرجة الثالثة
‫لذا ما سأفعله هو... ‫مهلًا، دكتور (سلون)؟
‫سأطلب من الجرّاح ‫التجميلي إلقاء نظرة
‫أخضعتها للفحص الٔاولي
‫كانت محروقة ولا تحتاج إلى عملية
‫لم يكن بإمكاني ‫أن أفعل شيئاً أكثر لها
‫- وعندها رحلت... ‫- ذهبت لمساعدة الدكتورة (بايلي)
‫- ماذا قلت؟ ‫- سأساعدك
‫كانت الدكتورة (بايلي) ‫تحتاج إلى المساعدة
‫- فقد وعيه ‫- فقد وعيه؟
‫- فقد وعيه ‫- لماذا؟
‫يستحسن أن يكون مصاباً بورم دماغي ‫لٔان هذا غير مقبول
‫كانت هناك حملة دموية اليوم
‫هذا المكان مخيف
‫- تهت حوالى 11 مرة حقاً ‫- فقدت مريضاً
‫- هذا مؤسف، كيف مات؟ ‫- لا، بل فقدتها
‫وضعتها في الرواق وذهبت لٕاحضار ‫نتائج فحوصها لم أجد الرواق
‫وبالطبع لا أحد يساعدني
‫نعم، إياك أن تطلب المساعدة حتى ‫فمَن يعملون في (سياتل غرايس) رهيبون
‫- هذا أفضل مثال ‫- رهيب
‫ثمة إصابات جماعية في غرفة الطوارىء
‫أحتاج إلى... طوارىء! ‫إنني جراح! مرحباً!
‫يبدو أنه أخذ فأس المطفأة ‫من العلبة وحاول الركض بها على السلالم
‫كانت أمي محقة ‫يجب ألا نركض على السلالم
‫حسناً، عندما أعدّ، 1، 2، 3
‫أريد تعداداً كاملًا واختبارات كيميائية ‫واحرصوا على إعداد غرفة عمليات
‫مهلًا، مهلًا، توقفوا ‫يجب أن أرى ما الذي أنظر إليه
‫- هل يداك ثابتتان؟ ‫- نعم، سيدتي، في الكلية، كنت...
‫لا أريد سماع قصة حياتك ‫أريدك أن تضع يديك على هذه الفأس
‫لا تدفعها إلى الداخل، لا تسحبها ‫إلى الخارج لا تتحرك، هل فهمت؟
‫نعم
‫بالنظر إلى الوراء ‫كان يجب أن أتناول الحلوى
‫ماذا...
‫غبي، غبي، غبي، غبي
‫- ماذا قلت؟ ‫- سأساعدك
‫- حسناً، هنا، اضغطي ‫- حسناً، ساعديني
‫يا (كاريف)، نظّف هذا
‫- هل كانت آخر مرة ترى فيها المريضة؟ ‫- نعم
‫مع الدكتور (سلون) ‫الذي عالج حروقها
‫- لا، لم يفعل، أنا مَن عالج حروقها ‫- حقاً؟ أين كان (سلون)؟
‫- (كاريف)، نظف هذا ‫- حسناً، هل أنت مستعد؟
‫1، 2، 3، 4 ‫أعلن الحرب بالٕابهام، هيا
‫برأيي إنه حرق من الدرجة الثانية
‫لمَ لا تبدأين بالتنظيف ‫بينما أنهي قصّ اللحم الميت؟
‫- هل هذا مؤلم؟ ‫- نعم، قليلًا يا عزيزتي، لكن لا بأس
‫يقوم الٔاطباء بمعالجة الٔامر، حسناً ‫لا تشاهد وإلا فسأنال منك
‫- دكتور (سلون)؟ أحتاج إليك ‫- حسناً، انتهيت من قص اللحم الميت
‫غطّي الجرح بكامله بمضاد حيوي ومن ‫ثم ضعي الشاش بشكل رخو ولا تشدّيه
‫فهمت، فهمت
‫(إيفان لانغ)، 16 عاماً
‫حروق من الدرجة الثانية ‫والثالثة في 60 بالمئة من أنحاء جسمه
‫(غراي)، تعالي عندما تنتهين ‫لٔاننا نحتاج إلى المساعدة
‫هل كانت (روبنز) تستعجلك؟ ‫هل شعرت بالعجلة؟
‫لا، لم أسرع، بل أخذت وقتي
‫دكتور (مالون)، دكتور (مالون)
‫- آسفة، أعرف أن الٔامر مؤلم ‫- لا، لا، إنني بخير، إنني بخير
‫ومن ثم انضممت إلى الدكتور ‫(سلون) والدكتورة (روبنز)
‫- حسناً، انتهينا ‫- آسفة، آسفة
‫- هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة ‫- نعم، سآتي على الفور
‫حسناً، أنت بخير، سنفحصك ‫وندفئك مجدداً اتفقنا يا (إيفان)؟
‫- أبي، أين أبي؟ ‫- قل لي ما اسمه وسنجده
‫لٔانه لا بدّ من أنه يبحث عنك أيضاً
‫خذي هذا من أجل الرائحة
‫هكذا حروق صعبة هل تريدين التبادل ‫مع أحد؟ (كاريف) أو سواه؟
‫- أتظنني لا أستطيع تحمّل هذا؟ ‫- لا، لا، أنا...
‫لٔانني أستطيع، إنني بارعة وأنا هنا
‫إذاً بقيت مع المصاب بالحروق ‫في غرفة العلاج؟
‫نعم
‫- ومَن بقي مع السيدة (بيكر)؟ ‫- (ريد آدامسون)
‫- حسناً، سوّينا الٔامر ‫- لا، لم أكن قد مع السيدة (بيكر)
‫كنت مع ابنها، كنت قد أنهيت معالجته
‫- آسفة، آسفة ‫- هل أنت متفرغة؟ أحتاج إلى المساعدة
‫- نعم، سآتي على الفور ‫- حسناً
‫ثمة خبر سعيد أيها الكبير ‫أنت بخير
‫يبدو نبضه جيداً وكل شيء ‫بخير، إنه بحال جيدة
‫شكراً
‫- أيمكنه البقاء هنا معي حتى يأتي والده؟ ‫- لا مشكلة، المكان مكتظّ على أية حال
‫- إذاً ذهبت لمساعدة الدكتورة (توريس) ‫- (روي ماكيناو)، إطفائي يبلغ 56 عاماً
‫وقع عن السلّم على ارتفاع 3 طبقات ‫يظهر كسر في الورك وعظمة الفخذ
‫وعظمة الساعد أيضاً، إنه يستيقظ
‫- ماذا حصل؟ أمسكته، وصلت إلى نافذة ‫- (روي)، (روي)، وقعت عن السلم
‫كانت سقطة قوية لكننا سنعالجك
‫أعطوه 10 ملليمتر من المورفين ‫وأدخلوه إلى المستشفى
‫- أين الفتى؟ أمسكت به ‫- هل كان يحاول إنقاذ فتى؟
‫- (شيفرد)؟ ‫- نعم
‫- بؤبؤا عينيه غير مستويان ‫- بطنه متجمد
‫سيحتاج إلى فحص بالموجات الصوتية
‫نعم، سيحتاج إلى صورة لرأسه أيضاً ‫نادوني عندما تحصلون على صوره
‫- فلنأخذه الٓان، هيا بنا ‫- مستعدون؟ هيا بنا
‫- هل غادرت غرفة الطوارىء عندها؟ ‫- أخذته إلى غرفة الٔاشعة، نعم
‫- هل تكلمت السيدة (بيكر) عن الٔالم؟ ‫- لا
‫تحدث الممرّض عن ذلك ‫قال إنها تتألم كثيراً
‫- مريضة مَن في الرقم 1؟ (كاثي بيكر)؟ ‫- ليست مريضتي
‫- ولا أنا ‫- تتذمر من الٔالم
‫في ذلك الوقت، مَن كان مسؤولًا عن ‫العناية بالسيدة (بيكر)؟ مريضة مَن كانت؟
‫- لم أعاينها البتة ‫- كنت في العمليات مع د. (بايلي)
‫- لست... لا ‫- لم تكن مريضتي
‫- لا أعرف ‫- هل طلبت مسكنات للٔالم؟
‫لا، طلبها (يانغ)
‫عندما رأيتها مجدداً، كانت تحتضر
‫- عندما رأيتها، كانت تحتضر؟ ‫- لا، لم تكن تحتضر، قالت إنها تتألم
‫مريضة مَن هي في السرير رقم 1؟ ‫(كاثي بيكر)؟
‫- ليست مريضتي ‫- تتذمر من الٔالم
‫- (كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم 1؟ ‫- لا
‫أوّل حرفين من اسمك على ملفها
‫- إذاً هل سألت (كاريف)؟ ‫- حاولت، كان يتحدّث على الهاتف
‫لم أرَ تلك المريضة قط ‫كنت أقطّب (ذو الهبوط المفاجىء)
‫- (ذو الهبوط المفاجىء)؟ ‫- ما اسمه؟ ذلك الشخص الذي فقد وعيه
‫- دكتور (بيرسي) ‫- ذو الهبوط المفاجىء، سيذكر هذا
‫- إذاً كنت برفقة الدكتور (بيرسي) ‫- كان يفترض أن يكون
‫- (كاريف)، هل تعتني بالسرير رقم 1؟ ‫- لا
‫إن أوّل حرفين من اسمك على ملفه
‫(إيز)، ضقت ذرعاً من ترك الرسائل لك
‫ومن التحدّث إلى أمك ‫التي تكذب عليّ على الٔارجح...
‫- هل ستساعدني بهذا؟ ‫- اسمعي، مضى أسبوع يا (إيز)
‫ولا أعرف إن كنت حية أم ميتة
‫لذا إن لم تتصلي بي الليلة ‫سأتصل بالشرطة وأبلغ أنك مفقودة
‫- مَن أعطاها المورفين؟ ‫- لا أعرف، لم أرها البتة
‫أنا مَن طلبت ذلك، أنا
‫مهلًا، إنّ أول حرفين ‫من اسمك على الملف
‫كم يجب أن أعمل هنا قبل أن يكفوا ‫عن الغضب حيال أمور تافهة؟
‫أنتم غريبو الٔاطوار
‫بدا الدكتور (آفري) منزعجاً ‫من مناقشة حالة مريضة ليست مريضته
‫فقمت بالاطمئنان على المريضة ‫وسألتها عن ألمها
‫فقالت إن الحروق في صدرها تؤلمها
‫فتحققت من ملفها لٔارى ‫إن كانت حسّاسة لٔاي دواء
‫فرأيت أنهم أعطوها (سيلفر سولفاديازين)
‫وغراماً من (سيفازولين) ‫و800 ملليمتر من (إيبوفروفن)
‫فطلبت لها ملليمترين من المورفين
‫هل حفظت ملفها؟
‫نعم، تحققت ‫منه 3 مرات لٔانها لم تكن مريضتي
‫إذاً طلبت المورفين ‫هل تابعت الٔامر؟
‫لا، كان مريضي قد عاد ‫من مختبر التصوير
‫حسناً، اهدأوا! إن قسم الحروق ‫وقسم العناية المشددة مليئان
‫سيبقى كل المرضى هنا ‫حتى تشغر بعض الٔاسرّة
‫فلنبقِ غرف الٕاصابات شاغرة ‫من أجل حالات الحروق من فضلكم
‫كانت صورة الرأس جيدة، ‫وأظهرت صور البطن وتمزّق في الكبد
‫وورم دموي محتمل في الكلية
‫سأتحقق من غرفة العمليات ‫نادوني عندما تصبح حالته مستقرة
‫هذا هو، الفتى، الفتى عند ‫النافذة، هل يحتضر؟
‫لا أعرف سبب وجوده هنا...
‫إنه بخير يا (روي)، يعتنون به ‫أنت أنقذت حياته
‫لا، لا، أنا قتلته
‫أيمكنني أن أطرح عليك سؤالًا؟ قلت ‫إن المريضة طلبت مسكّناً لٓالام صدرها؟
‫- لا، على صدرها، كانت محروقة ‫- حسناً، شكراً دكتور (يانغ)
‫هل تقولين إنها كانت تعاني ألماً ‫في صدرها؟ أنني طلبت الدواء الخطأ؟
‫يصعب القول، فثاني نقطة على ملفها ‫كانت أن وضعت لها د. (غراي) أنبوباً...
‫- شكراً، دكتورة (يانغ) ‫- (ميريديث)
‫- لا، (ليكسي) ‫- ظننت أن (ليكسي) في الحروق...
‫شكراً، دكتورة (يانغ)
‫هذا صحيح، كان يفترض بي ‫معاينة الفتى المحروق مع (إيفان لانغ)
‫حسناً، اهدأوا! إن قسم الحروق ‫وقسم العناية المشددة مليئان
‫سيبقى كل المرضى هنا ‫حتى تشغر بعض الٔاسرّة
‫فلنبقِ غرف الٕاصابات شاغرة ‫من أجل حالات الحروق من فضلكم
‫لا أجد نبضاً على الٓالة
‫حسناً يا (إيفان) ‫عليّ القيام ببضع الخشارة
‫يجب أن أقصّ الجلد المحروق لتسوية ‫الدورة الدموية إلى ذراعك، اتفقنا؟
‫- هل وجدتم أبي؟ ‫- أتعلم؟ سأسأل عنه مجدداً بعد قليل
‫احقنوا 25 ملليمتراً أخرى ‫من مخدّر الـ(فيتانيل)
‫حسناً يا (إيفان)، ستتحدّث إليّ ‫قلت إنك في البلدة تبحث عن جامعة؟
‫حصلت على منحة إلى (كورنيش) ‫لا أعرف إن كنت أستطيع تحمّل المطر
‫لا! لا!
‫- آسف، أعلم، أنت بخير، ستكون بخير ‫- هذا ما ظننته في البداية أيضاً
‫بشأن المطر، دكتورة (غراي)، نشأت هنا ‫صحيح؟ إذاً أنت معتادة على المطر
‫(ليكسي)
‫دكتورة (غراي)، اخرجي ‫عودي عندما تهدأين، اذهبي
‫- تعجز عن التنفس ‫- لا بأس، إنني بخير
‫أمي، تعجز عن التنفس
‫- كان استرواح صدر صديدي ‫- ما هذا؟
‫توقفت رئتاها
‫- 1، 2، 3 ‫- (داني)، لا تدعيه يراني أموت
‫لن تموتي، أعدك بذلك، 1، 2، 3
‫- هل أدخلت أنبوب الصدر؟ ‫- لا، كنت أقوم بذلك، كنت أعد...
‫هل أدخلت الٔانبوب تحت الضلع ‫الخامس؟ كدت تثقبين حجابها الحاجز
‫- أعلم، أخطأت في العدّ ‫- لماذا؟
‫...4
‫- هل أدخلت أنبوب الصدر؟ ‫- نعم، نعم، لكن...
‫أدخلته لكنها فوّتت مرحلة
‫1، 2، 3، 4...
‫- لمَ فعلت هذا؟ ‫- اضطررت إلى ذلك
‫كان الوقت ينفد منها ‫كان توتر استرواح صدر صديدي
‫يجب أن تزيلي الضغط كي لا تموت ‫قبل أن تضعي أنبوب الصدر
‫- هل تريدينني أن أقوم بذلك؟ ‫- لا، يمكنني القيام به
‫أتولى المسألة، 3، 4، 5
‫- وهل فعلت ذلك؟ ‫- نعم وشاهدتها
‫كانت مشتتة قليلًا لكن...
‫- هل كنت مشتتة؟ ما الذي... ‫- كانت الدكتورة (يانغ) تجعل طفلاً يبكي
‫توقف! ما الذي تفعله؟
‫حسناً، دعوني أقول لكم إنه لم يكن طفلًا ‫كان عمره 5 سنوات تقريباً
‫- (يانغ) ‫- كنتم لتصرخوا في وجهه أيضاً
‫لمَ كان هناك أصلًا؟
‫لا أدري كيف وصل ‫إلى هناك وكان نبضه يتقطع...
‫- كان نبض المريض يتقطع؟ ‫- كان التخثّر مستقراً
‫جيد، غرفة العمليات جاهزة، فلنأخذه ‫إلى الٔاعلى (يانغ)، ستأتين معي
‫(توريس)، (آدامسون)، سنناديكما ‫عندما نصبح جاهزين لعظم الفخذ
‫(روي)، طاقمك بالكامل ‫في غرفة الانتظار
‫سيرونك بعد العملية ‫اتفقنا؟ يقولون إنك بطل
‫قولي له إنني آسف ‫قولي له إنني آسف، قولي...
‫عمّن يتكلم؟
‫عن الفتى في الغرفة 2 ‫(روي)، إنه بخير
‫كدت أمسك به ‫كنت عند النافذة
‫شعرت بأصابعه في يدي ‫اقتربت لسحبه وفوّت درجة، غلطة غبية
‫- أنت وقعت يا (روي)، كان ذلك حادثاً ‫- كان يحترق وكنت...
‫- تسرّع قلب بطيني! ما من نبض! ‫- أعطوه الٔاكسجين، اضغطوا الٔادرينالين
‫نشحن حتى 200
‫أو ينجح هذا أيضاً
‫- شكراً، توليت الٔامر ‫- توقف
‫- ما الذي تفعله؟ ‫- مَن كان يراقب ذلك الفتى
‫- هذا ما قلته، مَن يراقب هذا الفتى؟ ‫- أنا اهتممت بالفتى
‫كان معي لكن لا يمكنني مراقبته يفترض ‫بي أن أكون في غرفة الٕاصابات رقم 2
‫حسناً، سآخذه، تعال
‫- وتركت والدته وحدها ‫- كانت مستقرة وكان علي الاعتناء بالولد
‫- لكن كانت إحدى رئتي والدته متوقفة ‫- لا، ليس هذا الفتى
‫كان يجب أن أكون مع الٓاخر
‫- هل تريدين عشاء لذيذاً؟ ‫- ما الذي تفعلينه؟
‫يجب أن أجلس معه حتى يأتي والده
‫- إن تركته... ‫- لا، تركته، تعالي
‫مرحباً، أيمكنك الجلوس ‫معه حتى مجيء والده؟ شكراً
‫- تركته وحده، متى كنت تنوين... ‫- آسفة، شعرت...
‫لا، يجب ألا تشعري بشيء
‫لٔانه يشعر بكل شيء فكلّ أعصابه ‫مكشوفة والجلد مسلوخ عنها
‫ويجب أن نجعله يشعر بالسوء ‫قبل أن يشعر بتحسّن
‫لذا إن كانت ستخالجك ‫المشاعر، عليك وقفها
‫يجب أن توقفيها وتحدّثيه عن مستقبله
‫لتذكريه بأنه لديه مستقبل عندما ‫يتجاوز كل هذا الٔالم
‫وإن كنت تعجزين عن ذلك ‫إن كنت تعجزين عن إنجاز واجبك
‫أرسلي مَن يستطيع ذلك وأرسليه إليّ
‫- هل شاهدت السيدة (بيكر) مجدداً؟ ‫- لا
‫- أرأيت (كاريف) يجري عملية طارئة؟ ‫- لم أكن هناك
‫كنت هناك ورأيت الٔامر
‫إذاً جدي مَن يستطيع ‫فعل ذلك وأرسليه إليّ
‫- هل رأيت (كاريف)؟ لم ينهِ قطبي ‫- لا، لا...
‫- أيها الدكتور، لا تتنفس ‫- تحرك، تحرك، أعطني أنبوب 70
‫- تباً، إنها مقفلة تماماً، لا أرى أنسجتها ‫- ألا يمكنك إدخال أنبوب في مريض؟
‫- بالطبع يمكنني، كنت أواجه مشكلة ‫- كان مجراها الهوائي مقفلًا
‫فأنا أيضاً لم أستطع إدخال الٔانبوب
‫ماذا يجري؟ هناك تورم كبير في مجراها ‫الهوائي أعطيني أنبوباً أصغر، 60
‫60، تفضلي
‫- تباً ‫- تحرك!
‫- هل حاول (كاريف) إدخال أنبوب فيها؟ ‫- أولًا حاول (تشارلي) ذلك
‫ثم أتت (ريد) للمساعدة ‫وقطع (كاريف) غضروفها الحلقي الدرقي
‫- ظننتك لم تري ذلك ‫- بلى، رأيت...
‫- أوَلم تحاولي المساعدة؟ ‫- هناك تورّم كبير في المجرى الهوائي
‫- أعطيني أنبوباً أصغر، 60 ‫- 60، تفضلي
‫تحركي، تحتاج إلى قطع ‫غضروفها الحلقي الدرقي
‫كان يحتاج مريضي إليّ
‫حسناً، إليك ما يميّز المطر عادة ما تمطر ‫رذاذاً، ليس كما يحصل الليلة
‫لكن عندما يتوقف، كل شيء يكون ‫أخضر وجميلًا وتفوح رائحة الٔاشجار
‫هل تعرف تلك الرائحة؟
‫بدا أنّ الدكتور (كاريف) ‫يسيطر على الوضع
‫بدا (كاريف) خارجاً عن السيطرة
‫ابتعدوا، تحتاج إلى قطع ‫غضروفها الحلقي الدرقي
‫أعطني كيس إنعاش
‫كان شاحباً جداً ويرتجف ومضطرب
‫لم يكن لديها أية معالم ‫كنت آمل... هل فقدت بصرك؟
‫تجنب الشريان السباتي ‫تجنب الشريان السباتي
‫راح يقول أموراً عن ‫تجنّب شريانها السباتي
‫- هل تبرّعت بالدم اليوم دكتور (كاريف)؟ ‫- ماذا؟
‫وُصفت بأنك شاحب ‫وترتجف ومضطرب
‫سبق أن فقد أحد أطبائنا وعيه ‫بعد التبرّع بالدم، أسأل...
‫نتبرّع جميعاً بالدم، (آفري) ‫تبرّع بالدم وكذلك (يانغ)
‫وكذلك (غراي)، أتبرّع بالدم ‫كل شهرين
‫فقط لٔان غبياً ما لم يتناول ‫قطعة حلوى...
‫أسألك إن تبرّعت اليوم بالدم ‫د. (كاريف)
‫لا
‫أولم تسمعي شيئاً عنها منذ ذلك الحين؟ ‫هل ستخبرينني إن اتصلت؟
‫حسناً، أعلم يا (روبي)، شكراً
‫- هذا أفضل مثال ‫- رهيب
‫مهلًا، لا تفعلي شيئاً ‫يجب أن أذهب، آسف
‫- ماذا كانت المشكلة؟ ‫- أحتاج إلى شخص...
‫- لم يكن هناك من مشكلة ‫- كان هناك مشكلة
‫كنت قد عدت من رؤية الٕاطفائي ‫الذي يدخلونه إلى غرفة العمليات
‫يودّ رفاقي الوقوف صفاً في الرواق من أجل ‫(روي) عندما يخرج من العملية لدعمه
‫- 35 عاماً في الخدمة لذا فكرنا أنه ‫- هذا رائع، المعذرة
‫كان ثمة مشكلة ولوّح ‫لي (تشارلز) لٔاساعده
‫لا، لم أكن ألوّح لـ(ريد) بل لـ(كاريف)
‫- لكنه لم يترك الهاتف ‫- ماذا؟
‫- تباً، إنها مقفلة، لا أرى أنسجتها ‫- تعالي إلى المنزل لنتكلم
‫- أقفلت الخط ‫- ما الٔامر المهم جداً يا (كاريف)؟
‫- أقفلت الخط وذهبت وأدخلت الٔانبوب ‫- بعدما دخل طبيب آخر قبلك
‫- كانت المريضة تحتضر... ‫- لقد أقفلت الخط
‫نعم، هذا جيد ومذهل
‫آلو؟ (إيزي)؟ (إيز)
‫آلو، (إيز)؟
‫أين أنت؟ هل أنت بخير؟ ‫لا، أعلم، قالت أمك إنها لا...
‫- تركته وحده، متى كنت تنوين... ‫- آسفة، أشعر...
‫(إيز)، أطلب منك الانتظار، أرجوك ‫لا، يجب... انتظري
‫(إيز) تعالي إلى ‫المنزل ويمكننا التكلم عن الٔامر
‫مهلًا، ماذا تعنين بذلك؟ لن تعودي ‫الٓان؟ أم أنك لن تعودي مجدداً؟
‫مهلًا، مهلًا، مهلًا، (إيز)، أعطيني رقم ‫هاتفك أعطيني رقماً وسأعاود الاتصال بك
‫أعطيني رقماً كي... يجب... ‫أعطيني رقماً! (إيز)
‫مهلًا
‫- (إيزي)، فقط... ‫- تباً
‫ابتعدوا! تحتاج إلى قطع ‫غضروفها الحلقي الدرقي
‫كيس للٕانعاش، ليس لديها علامات محددة ‫كنت آمل أن... هل فقدت بصرك؟
‫تجنب الشريان السباتي! تجنّب الشريان ‫السباتي! تجنّب الشريان السباتي!
‫انتهيت، ابدأوا بالتهوية
‫وصلت إلى هناك في الوقت المناسب ‫أدخلت الٔانبوب وأقفلت الخط
‫- بقيت برفقتها بعد ذلك الوقت ‫- وكنت تسيطر على حالتها
‫أحسنت في إدخال الٔانبوب، كانت ‫حالتها مستقرة ومن ثم فجأة بدأنا نخسرها
‫أصيبت بوذمة رئوية ‫انقل التهوية إلى موجة أعلى
‫أجروا تعداداً كاملًا لكرياتها ‫الدموية، كهرل
‫ضخّ الدم الشرياني ‫افحصوها و احصلوا على تشخيص كامل
‫كانت تعاني ضيقاً في التنفس ‫وكان ضغط دمها ينخفض
‫فبدأنا بالسوائل ‫كانت تموت بسرعة
‫الغرفة رقم 1 شاغرة ‫يجب أن ننقلها، ماذا حصل؟
‫لا أدري، أيمكنك ‫مساعدتي؟
‫فلينادِ أحد (هاند) ويحضر ‫لي الفحوص المخبرية
‫أحضرت فحوصها المخبرية وصُدمت
‫- أنت (أ. ك.)، صحيح؟ (أبريل كيبنير)؟ ‫- هذا (أليكس كاريف)، مهلًا، ما هذا؟
‫كان مستوى أحادي أكسيد الكربون 28 ‫وكانت تزداد حالتها سوءاً
‫- ما هذا؟ ‫- ضغط دمها 69 على 32، نبضها 158
‫نحن نمدّها بالسوائل، نعم
‫كانت حمّاضية ‫أعطيناها مضادات للحموضة
‫كانوا يحتاجون إلى المساعدة
‫مدّوها بالٔاكسجين بنسبة مئة بالمئة لا ‫ليس قبل أن تصبح حالتها أكثر استقراراً
‫(كريستينا)، اذهبي لتري ‫إن كان بإمكانك المساعدة، هيا
‫كان هناك الكثير من التورّم لم نستطع ‫إيجاد أوردة سليمة، أدخلنا أنبوباً مركزياً
‫لا يمكنك معالجتها بالٔاكسجين ‫قبل أن تستقر حالتها
‫مستوى كيناز الكرياتين لديها يتجاوز ‫75 ألفاً تعاني توقفاً عضوياً مفاجئاً
‫كان كل شيء يتوقف عن العمل ‫الكليتان والكبد والرئتان
‫كان ملفها بمثابة دليل هاتف
‫تتسارع نبضات قلبها ‫ضعوا 6 من الٔادينوزين
‫تقلّصات قلبها في السبعينات ‫ابدأوا بإعطائها الدومامين، 5 مكروغرام
‫كانت نبضات قلبها تتقطع عندما ‫وصلت... ما هذا؟
‫- تعاني رجفاناً بطينياً ‫- حسناً، سنبدأ التهوية اليدوية
‫نشحن 200
‫هيا
‫300، هيا
‫ثمة دماء، مهلًا
‫بدأت تنزف
‫ثمة دم في أنبوبها ‫الحلقي الدرقي، دم في الٔانبوب
‫يا للهول!
‫أعرف ما حصل ‫أعرف سبب وفاتها
‫أعطوها أمبيراً من البيكربونات، ماذا عن ‫الكلسيوم؟ هل جرّب أحدكم الكلسيوم؟
‫- لا، إنها تنزف كثيراً ‫- ضعوها لها وحدتين إضافيتين من الدم
‫- وأحضروا بلازما مجلّدة ‫- من أين يأتي كل هذا الدم؟
‫تخثّر داخل الٔاوعية ‫أعضاؤها تتوقف عن العمل
‫- إنها تنزف، إنها تنزف ‫- توقفوا
‫- إنها حماضية، آخر... ‫- توقفوا! فليتوقف الجميع!
‫انتهى الٔامر، فقدتموها ‫فليعلن أحدكم ساعة الوفاة
‫مريضة مَن هي؟ مريضة مَن هي؟
‫ماذا؟
‫- آسفة، إنني آسفة جداً ‫- دكتورة (كيبنر)؟
‫ماذا قلت لهم؟ ماذا قلت؟
‫لا أعرفك، لكن الدكتورة (آدامسون) ‫أمضت 20 دقيقة في ذلك الكرسي
‫تخبرني عن مدى براعتك كطبيبة
‫عن إنجازاتك في الجامعة ‫وعن تقييمك من (ميرسي ويست)
‫يقول الجميع الٔامر نفسه
‫وأنا أصدق ذلك، أصدق أنك بارعة
‫- دكتور (ويب)، لا أدري... ‫- لذا يجب أن تتمكني من إخباري
‫عما تسبب بنزيف (كاثي بيكر) ‫وموتها من توقف عدد من أعضائها
‫أصيبت بتخثّر داخل الٔاوعية يمكن أن ‫تتسبب الحروق بإصابات بالغة في...
‫- لكن تمّ تنظيف الحروق ومعالجتها ‫- لا بدّ من أن الضرر كان أكبر
‫توقفت رئيتها عن العمل
‫هذا صحيح، احتاجت إلى أنبوب لصدرها ‫لكن لمَ توقفت رئتيها عن العمل؟
‫أصيبت بضيق في التنفس
‫قالوا إنهم قطعوا غضروفها الحلقي الدرقي ‫لم أشهد على أي من هذا كله
‫ولمَ احتاجت إلى أنبوب حلقي درقي؟ ‫لمَ ليس أنبوباً عادياً؟
‫كان مجراها الهوائي متورّم جداً ‫لم يستطيعوا...
‫ما الذي يمكن أن يتسبب ‫بهكذا التهاب في الحلق؟
‫- سخام؟ استنشاق دخان؟ لكنها لم... ‫- كيف بدا حلق السيدة (بيكر)؟
‫- لا، لم تكن مبحوحة ولم تكن تسعل... ‫- كيف بدا دكتور (كيبنر)؟
‫بدا صوت تنفسها جيداً ‫ومعدّل تنفسها...
‫أسألك عن شكله
‫حسناً، تبدو رئتيك جيدة ومؤشراتك ‫الحيوية رائعة افتحي فمك من فضلك
‫يا للهول
‫حسناً، تبدين بخير
‫هذه الحروق على صدرك بسيطة لكن ذلك ‫الذي على بطة ساقك من الدرجة الثالثة
‫لم تنظري إليه، لم تنظري إلى حلقها
‫لٔانك لو فعلت لرأيت سخاماً ‫ولٔادخلت أنبوباً على الفور
‫ولما حصل أي من هذا
‫- لا، تشتت أفكاري، كان ذلك جنونياً ‫- أعلم، أعلم
‫كان خطأ بسيطاً والظروف التي كنت...
‫آسف دكتورة (كيبنر)
‫- لا، فوّت مرحلة واحدة، أنا... ‫- لا
‫وانظري إلى ما آلت إليه الٔامور
‫- هيا ‫- إنها تنزف، إنها تنزف
‫توقفوا جميعاً، توقفوا! توقفوا جميعاً ‫انتهى الٔامر، فقدتموها
‫مريضة مَن هي؟ ‫مريضة مَن هي؟
‫ساعة الوفاة 12،45 صباحاً
‫أنت مطرودة
‫يا إلهي، (داني)
‫أنت بخير، أين أمك يا صاح؟ ‫فلنبحث عن أمك
‫"عندما نواجه نتيجة رهيبة"
‫"نبحث عن رأي ثانٍ"
‫ليس الذنب ذنب الٔاطباء يا (ريتشارد) ‫جميعهم أطباء جيدون
‫أعرف ذلك
‫لمَ تظن أن هذا حصل؟
‫بالنسبة إلى (جينيغز) كان الٔامر ‫قانونياً، لكن كان هذا من أجلي
‫كنت بحاجة إلى معرفة ‫مَن كان مسؤولًا في النهاية
‫على الٔاقل، استطعت فعل ذلك
‫- قل ذلك يا (ديريك) ‫- ربما ليس المذنب طبيباً واحداً
‫ربما الكثير من الٔاطباء الذين لا يعرفون ‫بعضهم البعض ولا يثقون ببعضهم البعض
‫عندما وصلت إلى تلك الغرفة ‫كانت الفوضى تعمّ المكان
‫لٔانه هذا هو النظام الٓان، فوضى
‫هذا هو النظام في المكان ‫منذ هذا الدمج، نظامكم
‫برأيي يجب أن تعيد النظر ‫في هوية المسؤول
‫"وأحياناً"
‫"الٕاجابة التي نحصل عليها ‫تؤكد أسوأ مخاوفنا"
‫"لكن أحياناً"
‫- "يمكن أن توضح المشكلة" ‫- أحسنت يا (روي)
‫"وتجعلك تراها من وجهة نظر جديدة"
‫- هل ذهبت؟ هل رحلت؟ ‫- كانت جيدة، كانت طبيبة أفضل مني
‫اصمتي من فضلك
‫- مرحباً، هل تحدّثت إلى (أبريل)؟ ‫- لا
‫- ماذا؟ ‫- أنتظر لٔارى إن كنت ستضربني مجدداً
‫- آسف، كنت... ‫- انسَ الٔامر، إنها ليلة قاسية، صحيح؟
‫إذاً فوّتت (أبريل) المجرى الهوائي، ‫صحيح؟ الٔامر سخيف جداً
‫- المجرى الهوائي أولًا ‫- كما في كلية الطب السنة الٔاولى
‫- إنه أمر أساسي ‫- كانت ثانية واحدة
‫- تشتت أفكارها واقترفت خطأ ‫- يجب أن نُطرد جميعنا بسببه
‫- إن (ذو الهبوط المفاجىء) محق ‫- شكراً، ماذا؟
‫كدنا نُطرد لٔاننا حاولنا ‫إصلاح ما أفسدته أصلًا
‫نعم، لٔان هذا هو عملنا
‫ألم تقترفوا أي خطأ اليوم؟ ‫كنت مشتّت التفكير طوال الٔاسبوع
‫ومَن يدري ما الذي أخطأت في فعله
‫لكنّ مرضانا لم يموتوا ‫ولهذا السبب لم يُكشف أمرنا
‫كان يمكن أن يحصل ‫مع أي واحد منا
‫"بعد سماع كل الٓاراء والتفكير ‫بكل وجهات النظر"
‫ها هي
‫- "تجدون ما تريدونه" ‫- (أبريل)
‫"الحقيقة"
‫"لكن الحقيقة ليست أينما تنتهي"
‫الحمد لله، كنت قد بدأت أظن ‫أنك ذهبت إلى المنزل وتركتني أتعفّن هنا
‫- اذهبي إلى المنزل ‫- هل هذا كل شيء؟
‫- هل أنت مستعدة للذهاب؟ ‫- أجل، أنتظر (بايلي) طوال الليل
‫"بل حيث تبدأ من جديد"
‫- هل أنت بخير؟ ‫- نعم، فلنذهب إلى المنزل
‫ماذا حصل اليوم؟
‫"مع مجموعة جديدة من الٔاسئلة"
‫‫ Re-Synced By: xRami